Ca giải phẫu nghẹt thở cứu sống bệnh nhân nứt sọ phức hợp

Lúc trước, ngày 31-10, BVXA tiếp thụ bệnh nhân tên: N.T.T (42 tuổi, ngụ tại Tây Ninh) bị nứt sọ rất phức tạp, máu tụ ngoài màng cứng cấp tính vùng đỉnh 2 bên.

Thứ nữa, tình trạng chuyển biến càng ngày càng xấu, bắt nạt nạt tính mệnh bất kỳ lúc nào. Người thân khai với bác sĩ, bệnh nhân đã bị chấn thương trong khoảng 2 ngày trước, nhưng ỷ y rằng chỉ bị choáng nhẹ, xây sát đôi chút trên đầu nên không đi viện ngay, tới khi tình trạng nguy hiểm thì mới tới BV để kiểm tra.

Tai nạn thương tổn xảy ra khi bệnh nhân sơ ý đụng đầu mạnh tham gia thanh xà trên è cổ nhà. Trạng thái đau đầu ngày càng nặng hơn, bệnh nhân mở màn nôn ói phổ thông, đương nhiên yếu 2 chân sau từ từ rơi vào trạng thái tơ mơ, người thân hốt hoảng đưa đến BVXA.

Hình chụp CT 160 lát cắt 3 D cho thấy vết nứt tinh vi vùng đỉnh đầu của bệnh nhân.

Sau khi xử lý cấp cứu lúc đầu và cho bệnh nhân thi hành các xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng, cùng chụp CT 160 lát cắt cho thấy, trạng thái rất nặng: nứt sọ tinh vi vùng đỉnh 2 bên, tụ máu ngoài màng cứng cấp tính với lượng phổ quát, gây chèn lấn nhu mô não xung quanh. Các bác bỏ sĩ Ngoại Thần Kinh ngay lập tức chuyển bệnh nhân đến phòng mổ để tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.

Tuy nhiên, với trạng thái tụ máu trong sọ phức tạp như trên, ê kíp các bác bỏ sĩ đã phải áp dụng hệ thống "nhất thiết sườn đầu Doro" tân tiến và máy khoan cắt sọ cao cấp. Nhờ đó mà công đoạn tạo dựng sọ bệnh nhân được diễn ra nhẹ nhàng, nhanh lẹ, hạn chế được lượng máu chảy, hạn chế được các sang chấn do mảnh sọ vỡ vạc ảnh hưởng tham gia não.      

Đầu bệnh nhân được khăng khăng bằng hệ thống khung trước khi phẫu thuật.

BS CKI Đinh Văn Cội – trưởng khoa Ngoại Thần Kinh BVXA cho nhân thức, sau khi mở lấy nắp sọ, các bác sĩ thấy máu tụ ngoài màng cứng lượng phổ thông khoảng 60 gram, máu chảy phổ biến trong khoảng xoang dọc trên, rách xoang ở đa dạng địa điểm, lượng máu mất khoảng 700ml.

Đáng xem xét, quá trình cầm máu khá gian khổ, nhưng nhờ trải nghiệm xử trí những ca rất phức hợp về tổn thương sọ não, nên các bác bỏ sĩ vẫn rất tĩnh tâm, nhẫn nại, đúng đắn trong từng thao tác từ hút, dẫn lưu hết khối máu tụ tới cầm máu kỹ càng để cứu sống bệnh nhân. Cuộc phẫu thuật căng thẳng kéo dài suốt 4 giờ đồng đại dương.

Chiều ngày 2-11 tin tức cho hay, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, triệu chứng đau đầu còn không đáng kể, 2 chân bình phục hoạt động chung.  

BÁC SĨ KHUYẾN CÁO các trường phù hợp bệnh nhân chấn thương đầu nên đến các BV có chuyên khoa Ngoại thần kinh để được rà soát sớm. Phổ quát bệnh nhân khi bị chấn thương đầu thấy chỉ xây xát nhẹ, vẫn thức giấc táo, không đau buồn phổ biến, thường chủ quan nghĩ không gian nguy. Nhưng rất có thể sau một thời điểm thì phải chợt ngột nhập viện cấp cứu vì những triệu chứng thương tổn não nguy hiểm. trong tình trạng bệnh lý thương tổn phức tạp, cần nhất là được đưa đến các cơ sở vật chất y tế có thiết bị vừa đủ các loại trang vũ trang tân tiến, kể cả không tiêu cực trong nguồn máu truyền cho bệnh nhân để cứu chữa kịp thời.

H.Nga

Tham khảo thêm: váy ngủ nữ